유방암 클리닉

유방은 원래 여러 가지 호르몬의 자극에 의해서 젖을 생산하는 기관이기 때문에 나이나 임신 여부와 관계없이 생리적으로도 젖꼭지에서 분비물이 나올 수 있습니다.

유두 분비는 유관(유즙이 만들어져 유두까지 나오는 길) 내에 흘러나온 분비물이 고여 있다가 유두 쪽으로 흘러나오는 것인데 일반적으로 양쪽 유방에서 같이 나오는 경우가 많고 하나의 유두에 보통 15~25개의 작은 구멍, 즉 유두공이 있는데 여러 군데 유두공에서 나오는 경우가 많습니다.

유두를 짰을 때 정상적으로 여성의 40%에서 유두분비가 있을 정도로 유두분비는 대부분이 정상이고 특히 유즙성 분비는 더욱 그렇습니다. 대부분의 여성은 출산 후 수년이 흘러도 유즙 분비 능력이 남아 있으며 강제로 유두를 짜면 정상여성 40%까지 유즙 분비가 있다고 합니다. 유즙 분비가 완전히 멈춘 이후에 다시 유즙 분비가 되는 경우도 많은데 대표적인 경우가 위장장애 혹은 심장질환으로 약을 복용하는 경우이며 대부분 약을 끊으면 없어집니다. 혈성, 장액성 혹은 장혈-복합성 유두분비의 원인은 대부분이 양성 유방질환이며 출산 전후에는 수유를 위한 유관의 증식, 분화로 인하여 드물지 않게 혈성분비가 나타날 수 있습니다.그러나 장액성 혹은 혈성의 경우 특히 한쪽 유방, 한쪽 유두공에서 나오는 경우라면 5%에서 유방암의 가능성이 있으므로 그냥 무시하여 지나쳐서는 안 됩니다

젖 같은 분비물. 대개 양쪽 유방에 같이 나타나며 여러 구멍에서 동시에 나옵니다. 젖을 끊은 직후나 유선자극호르몬의 변화, 약물 등에 의해서 나타날 수 있습니다.

• 맑은 물 같은 분비물(유방암의 경우)
• 노란 분비물(유관염)
• 갈색의 진물 같은 분비물(양성 유두종, 유방암)
• 피 같은 분비물(유방암)
• 함몰유두에 나타난 치약 같은 분비물(함몰유두에 나타난 유관염)
• 고름과 같은 분비물(화농성 유관염)

유루증

임산부가 아닌 여성에게 나타나는 대량 유즙 분비(유선자극호르몬과다증)을 말합니다. 양쪽 젖꼭지에서 젖 같은 분비물이 비정상적으로 많이 나오는 '유루증'의 경우에는 유선자극 호르몬 등을 측정하고, 호르몬이 비정상적으로 높아진 경우라면 그것을 일으킬 수 있는 원인으로써 폐질환, 신장질환 등의 존재 여부를 가려야 합니다. 내분비장애에 의한 유루증은 무월경 등 기타 내분비 장애 증상이 수반될 수 있으므로 유념해야 합니다.

정밀검사가 필요한 경우

• 짜지 않았는데도 저절로 브래지어나 내의를 적실 때
• 솟구칠 정도로 양이 많을 때
• 짜거나 빨지 않았는데도 오랫동안 지속될 때
• 한쪽 젖꼭지, 특히 한 구멍에서만 나올 때(한쪽 젖꼭지에는 약 20개의 구멍이 있음)
• 맑고 투명한 분비물, 누런 진물 같은 분비물, 갈색이나 피 같은 분비물이 나올 때
• 어떤 종류이건 유방에 멍울이 만져질 때
• 젖꼭지가 헐거나 습진이 생겨 치료해도 잘 낫지 않을 때

유두분비물의 특성이 양쪽유방, 여러 개의 유두구멍, 유즙성 등 그 특징이 심각하지 않고 일상생활에 불편하지 않으면 특별한 치료는 필요 없습니다. 약물복용 때문이라고 판단되면 약물을 끊고 경과를 지켜보면 됩니다. 그러나 혈성, 장액성 분비물이면서 한쪽 유방, 한 개의 유두구멍일 경우 유방암 가능성이 의미 있게 높으므로(5%), 1-2주 약물치료에도 없어지지 않으면 유두분비의 치료 및 유방암 진단을 위하여 반드시 수술로 분비 병소를 제거하여 조직검사를 해야 합니다.